Ο Ιανουάριος είναι ο μήνας ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένα είδος καρκίνου που εμφανίζεται στα κύτταρα του κατώτερου τμήματος της μήτρας που ονομάζεται τράχηλος.

Αποτελεί έναν από τους συχνότερους γυναικολογικούς καρκίνους παγκοσμίως, ωστόσο είναι και από εκείνους που μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά.

Η στενή σύνδεσή του με τη λοίμωξη από τον ιό HPV έχει καταστήσει εφικτή την ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών πρόληψης, όπως ο εμβολιασμός και ο τακτικός προληπτικός έλεγχος.

Παρά την πρόοδο στην ενημέρωση και στις ιατρικές πρακτικές, παραμένει μια νόσος που απαιτεί προσοχή, έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση.

Ποια είναι τα είδη νεοπλασίας/ καρκίνου του τραχήλου;

• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Ξεκινά από κύτταρα τα οποία βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του τραχήλου και αποτελεί την πλειοψηφία των περιπτώσεων.

• Αδενοκαρκίνωμα: Ξεκινά από κύτταρα τα οποία βρίσκονται εντός του τραχηλικού αυλού.

Ποιες είναι οι αιτίες του;

Το σημαντικότερο αίτιο είναι η λοίμωξη από τον HPV. Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι του HPV. Κάποιοι από αυτούς χαρακτηρίζονται high risk και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία σε βάθος χρόνου (10 – 15 έτη από την αρχική λοίμωξη) ενδέχεται να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου.

O HPV απομονώνεται στο 99.7% των περιπτώσεων καρκινώματος εκ πλακωδών κυττάρων. Υπάρχει συσχέτιση και με το αδενοκαρκίνωμα, αλλά σε αυτό διαδραματίζει κάποιο ρόλο και η ηλικία της γυναίκας. Έτσι σε γυναίκες κάτω των 40 ετών η συσχέτιση αγγίζει το 89%, ενώ σε ηλικία άνω των 60 ετών είναι περίπου στο 43%.

Συμπτώματα

1. Στα πολύ αρχικά του στάδια συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα.

2. Όσο προχωράει η κατάσταση μπορεί να εμφανιστούν κάποια από τα παρακάτω:

• Κολπική αιμορραγία ιδιαιτέρως μετά από σεξουαλική επαφή

• Πυελικός πόνος που συνήθως γίνεται εντονότερος κατά τη σεξουαλική επαφή

• Βλεννοαιματηρές κολπικές εκκρίσεις που συνοδεύονται από δυσάρεστη οσμή

Πρόληψη

Ο πρώτος και βασικότερος τρόπος πρόληψης είναι εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείται πριν να είναι η γυναίκα σεξουαλικά ενεργή. Με τον τρόπο αυτόν παρέχεται προστασία για κάποια από τα στελέχη του ιού που ανήκουν στην κατηγορία high risk, αλλά και από αυτά που σχετίζονται με τα κονδυλώματα.

Το άλλο μέτρο πρόληψης είναι η συστηματική παρακολούθηση του τραχήλου που πραγματοποιείται με το test PAP και αν χρειαστεί συνδυάζεται με το HPV DNA test. Αν απαιτηθεί πραγματοποιείται κολποσκόπηση και λήψη βιοψίας.

Ανάλογα με το είδος της προκαρκινωματώδους βλάβης λαμβάνεται απόφαση για την αφαίρεση της ώστε να αποφευχθεί το ενδεχόμενο να αναπτυχθεί καρκίνος.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Όταν υπάρχει υποψία για βλάβη στον τράχηλο της μήτρας, όπως προαναφέρθηκε στο κομμάτι της πρόληψης, διενεργούνται περαιτέρω έλεγχοι που περιλαμβάνουν την κολποσκόπηση και τη λήψη βιοψίας, καθώς και ενδεχομένως την αφαίρεση τμήματος με τη χρήση διαθερμίας.

Στις περιπτώσεις αυτές τα δείγματα που λαμβάνονται αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση και με τον τρόπο αυτό καταλήγουμε σε διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, αλλά και στο αν υπάρχουν υποκείμενα νοσήματα που δύναται να αποτρέψουν μια ενδεχόμενη χειρουργική επέμβαση.

1.Χειρουργική αντιμετώπιση

Περιλαμβάνει:

• Αφαίρεση τμήματος του τραχήλου. Αφαιρείται ένα τμήμα τραχήλου που περιέχει τη βλάβη, καθώς και υγιής ιστός γύρω από αυτή

• Τραχηλεκτομή (αφαίρεση του τραχήλου): Προτείνεται μόνο για τα αρχικά στάδια καρκίνου και σε περιπτώσεις που η ασθενής επιθυμεί να διατηρήσει την ικανότητά της για τεκνοποίηση. Στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται ριζική τραχηλεκτομή και εν συνεχεία εκτελείται περίδεση τραχήλου, ώστε να μπορέσει η μήτρα να διατηρήσει την κύηση.

• Ριζική υστερεκτομή: Αποτελεί τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου αρχικού σταδίου και περιλαμβάνει την αφαίρεση του τραχήλου, της μήτρας, του ανώτερου τμήματος του κόλπου και των γειτονικών λεμφαδένων. Είναι η θεραπεία εκλογής και με τη μικρότερη πιθανότητα υποτροπής, αλλά με την αφαίρεση της μήτρας δεν υπάρχει δυνατότητα τεκνοποίησης.

2.Ακτινοβολία: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κύρια θεραπεία αν πρόκειται για καρκίνο προχωρημένου σταδίου ή συμπληρωματικά μετά από χειρουργείο για να μειώσει την πιθανότητα υποτροπής. Δύναται να πραγματοποιηθεί εξωτερικά, με τη χρήση πηγής που ακτινοβολεί τη συγκεκριμένη περιοχή του σώματος ή εσωτερικά, με την τοποθέτηση συσκευής που ακτινοβολεί εντός του κόλπου. Κάποιες φορές χρησιμοποιείται συνδυασμός των παραπάνω.

3.Χημειοθεραπεία: Χορηγείται συνήθως σε προχωρημένη νόσο και κάποιες φορές συνδυάζεται με ακτινοβολία, καθώς ενισχύει την αποτελεσματικότητα της τελευταίας.

4.Ανοσοθεραπεία: Σε περιπτώσεις προχωρημένης νόσου και εκεί που οι υπόλοιπες επιλογές έχουν αποτύχει, μπορεί να χορηγηθούν ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, τα οποία ενδέχεται να βοηθήσουν στην εξέλιξη της νόσου.

Πρόγνωση και ποσοστά επιβίωσης

Σε άτομα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που γίνεται η διάγνωση σε αρχικό στάδιο, το ποσοστό πενταετούς είναι πάνω από 90%. Ευτυχώς σχεδόν το ήμισυ όλων των καρκίνων του τραχήλου διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο. Το ποσοστό επιβίωσης συνήθως μειώνεται εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς (λεμφαδένες) ή απομακρυσμένα όργανα.

Συνοψίζοντας,

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί μια συχνή κακοήθεια του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που μπορεί όμως να προληφθεί με τον εμβολιασμό έναντι του HPV (ποσοστό κάλυψης από το εμβόλιο 90%) αλλά και με την πρώιμη διάγνωση των προκαρκινικών αλλοιώσεων (έλεγχος ασυμπτωματικού πληθυσμού με HPV τεστ ή/και τεστ Παπανικολάου).

Ένας Οδηγός για Ασθενείς, Οικογένειες και Φροντιστές

Η διάγνωση του καρκίνου είναι μια στιγμή που αλλάζει τον τρόπο που βλέπουμε την καθημερινότητα. Φέρνει ανησυχία, φόβο, ερωτήματα για το μέλλον. Είναι απόλυτα φυσιολογικό να νιώθετε ότι το έδαφος μετακινείται και ότι χρειάζεστε χρόνο για να σταθείτε ξανά σταθερά. Αυτό το κείμενο είναι μια απλή, ανθρώπινη προσπάθεια να δείξει ότι η ψυχική ανθεκτικότητα μπορεί να αναπτυχθεί, και ότι η υποστήριξη είναι μέρος της θεραπείας.

Η Διάγνωση και τα Πρώτα Συναισθήματα

Η λέξη “καρκίνος” έχει συναισθηματικό βάρος. Δεν επηρεάζει μόνο τον ασθενή αλλά και όσους βρίσκονται γύρω του. Είναι συνηθισμένο να εμφανίζονται σκέψεις που δυσκολεύουν την καθημερινότητα, όπως άγχος για τις θεραπείες, φόβος για υποτροπή ή μια γενική αίσθηση αβεβαιότητας.

Συχνές αντιδράσεις που θεωρούνται φυσιολογικές:• Άγχος και φόβος για το άγνωστο• Θλίψη λόγω αλλαγών στο σώμα ή στις συνήθειες• Θυμός ή προσωπική απομόνωση• Δυσκολία στην αποδοχή αλλαγών όπως απώλεια μαλλιών ή μειωμένη ενέργεια

Αυτές οι αντιδράσεις δεν σημαίνουν αδυναμία. Είναι ένα κομμάτι της προσαρμογής σε μια νέα πραγματικότητα.

Η Ψυχολογική Στήριξη ως Μέρος της Θεραπείας

Η φροντίδα της ψυχικής υγείας είναι εξίσου σημαντική με την ιατρική φροντίδα. Πολλοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι, όταν εκφράζουν τις σκέψεις τους, μειώνεται η ένταση και βελτιώνεται η ποιότητα του ύπνου και της διάθεσης.

Ο ψυχο-ογκολόγος είναι ο ειδικός που στηρίζει ασθενείς και οικογένειες σε θέματα όπως:• διαχείριση άγχους πριν από εξετάσεις• επικοινωνία με το οικογενειακό περιβάλλον• αντιμετώπιση της κόπωσης και των μεταβολών στη διάθεση

Ακόμη και μια απλή συνομιλία μπορεί να λειτουργήσει ανακουφιστικά.

Πηγές Πληροφόρησης και Υποστήριξης

Υπάρχουν οργανώσεις που προσφέρουν δωρεάν ψυχολογική και κοινωνική στήριξη. Ανάμεσα σε αυτές βρίσκεται και η Nemesis Cancel Cancer, με υπηρεσίες που βασίζονται στο βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο. Προσφέρεται ψυχολογική υποστήριξη, φυσικοθεραπεία, διατροφική καθοδήγηση, άσκηση, λογοθεραπεία και κοινωνική μέριμνα. Εξυπηρετούν ενήλικες και παιδιά και λειτουργούν με προγραμματισμένα ραντεβού.Ενδεικτική επικοινωνίαΤηλέφωνο +30 2314 023931Email info@nemesis-cancel-cancer.gr

Συμβουλές για την Καθημερινότητα

Για τους ασθενείς• Δεχτείτε τη βοήθεια που σας προσφέρεται. Ακόμη και κάτι απλό, όπως τα ψώνια, μπορεί να σας δώσει ανάσα.• Ασχοληθείτε με μικρές καθημερινές δραστηριότητες, όπως έναν σύντομο περίπατο ή ένα ζεστό ρόφημα.• Μάθετε βασικές ασκήσεις αναπνοής. Η συγκέντρωση στο παρόν μειώνει το άγχος για όσα δεν έχουν ακόμη συμβεί.• Θέστε όρια. Είναι εντάξει να αφήσετε κάποιον άλλον να ενημερώνει τον ευρύτερο κύκλο.

Για τους φροντιστέςΗ φροντίδα απαιτεί ψυχική και σωματική δύναμη. Είναι σημαντικό να προστατεύετε και τη δική σας ευεξία.• Αναγνωρίστε την κόπωση όταν εμφανίζεται. Δεν είναι ένδειξη αδυναμίας.• Βρείτε μικρά διαλείμματα μέσα στη μέρα. Έστω δέκα λεπτά με ένα βιβλίο ή έναν καφέ.• Μοιραστείτε το άγχος σας με επαγγελματίες ή ομάδες στήριξης.• Μην προσπαθείτε πάντα να δώσετε λύσεις. Συχνά, το πιο βοηθητικό είναι μια απλή φράση όπως “είμαι εδώ, σε ακούω”.

Η Νέα Κανονικότητα και η Ελπίδα

Το ταξίδι του καρκίνου διαφέρει για τον καθένα, αλλά συχνά φέρνει μαζί του νέες προτεραιότητες. Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν εκ νέου τι τους δίνει χαρά, αφιερώνουν χρόνο σε σχέσεις που έχουν αξία ή ασχολούνται με δραστηριότητες που είχαν αφήσει πίσω.Ο καρκίνος είναι μια δύσκολη εμπειρία, όμως δεν είναι μια πορεία που πρέπει να την κάνεις μόνος. Με υποστήριξη, φροντίδα και ενημέρωση, είναι δυνατό να υπάρξει σταθερότητα και να διατηρηθεί η ψυχική και σωματική δύναμη.

Γράφει:

Ο πατήρ Δημήτριος Πιττάκης

Αντιπρόεδρος της ΝΕΜΕΣΙΣ

Στρατιωτικός Ιερέας

Tα Χριστούγεννα είναι η εποχή της ειρήνης και της καλής θέλησης, αλλά και των πολλών απογοητεύσεων.

Η εποχή αυτή, μας κάνει να σκεφτούμε τις «δυνάμεις που διαδραματίζονται στη διαμόρφωση των πεποιθήσεών μας για το πώς πρέπει να βιώνουμε τα Χριστούγεννα και πόσο διαφορετικές είναι συχνά αυτές οι προσδοκίες από την πραγματικότητα που αντιμετωπίζουμε».

Η «χριστουγεννιάτικη απογοήτευση» μπορεί να συμβεί για μια σειρά από λόγους.

Γιατί μπορούν τα Χριστούγεννα να είναι τόσο απογοητευτικά;

1.   Οι προσδοκίες είναι τεχνητά υψηλές

Μεγάλο μέρος των μέσων ενημέρωσης και της διαφήμισης ευδοκιμεί αξιοποιώντας τους ανθρώπινους φόβους και τις ανασφάλειες, παρουσιάζοντάς μας προϊόντα, τρόπους ζωής και εικόνες που υποτίθεται ότι ορίζουν «επιτυχημένα» Χριστούγεννα».

Ωστόσο, η μη τήρηση αυτών των προτύπων δεν είναι πάντα ο λόγος που νιώθουμε απογοητευμένοι τη μεγάλη μέρα.

Συχνά, είναι «επειδή αυτό που μας οδήγησαν να πιστεύουμε ότι θα μας έκανε ευτυχισμένους, στην πραγματικότητα δεν το κάνει».

«Στην καρδιά αυτού βρίσκεται η διαφορά μεταξύ της χρήσης ενός εξωτερικού και ενός εσωτερικού τόπου αξιολόγησης για να κατανοήσουμε την εμπειρία μας».

Ένας «εξωτερικός τόπος» θα μπορούσε να είναι η οικογένειά μας, τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, οι φίλοι μας ή απλώς οι πολιτισμικές προσδοκίες.

«Αυτές οι προσδοκίες συχνά υποκινούνται επίσης από προσπάθειες αποφυγής, διαχείρισης ή καταπράυνσης του φόβου, παρά από έναν συντονισμό με αυτό που πραγματικά μας θρέφει, όπως η γνήσια σύνδεση, η κοινωνία και η κοινή χρήση χρόνου και προσοχής μέσω της παρουσίας, όχι του δώρου».

2.    Το ζήτημα των αναμνήσεων

Μερικές φορές, τα συναισθήματα απογοήτευσης προέρχονται από το τραύμα.

Ακόμα κι αν κάποιος δεν σκέφτεται συνειδητά μια απώλεια ή ένα τραύμα, το σώμα του μπορεί να αντιδρά σε αυτό. Οι άνθρωποι μπορεί να αντιδράσουν με τρόπους που τους μοιάζουν οικείοι από εκείνη την εποχή που ήταν παιδιά και βίωναν τα Χριστούγεννα, χωρίς πάντα να καταλαβαίνουν γιατί.

Ωστόσο και οι καλές αναμνήσεις μπορούν επίσης να μας κάνουν να νιώθουμε λίγο απογοητευμένοι, διότι δεν τις ξαναζούμε.

Αν σκεφτούμε πως κάνουμε τα Χριστούγεννα να νιώθουν ιδιαίτερα συναρπαστικά για τα παιδιά…, αυτές οι πρώτες εμπειρίες όσο μεγαλώνουμε δεν τις ξαναζούμε.

Όμως, μπορούν να μείνουν μαζί μας στην ενήλικη ζωή μας.

Για παράδειγμα, το αίσθημα προσμονής που προέκυψε με την πίστη στον Άγιο Βασίλη ή/και την αναμονή για κάτι μαγικό μπορεί να εξακολουθεί να ζει στο σώμα πολύ καιρό αφότου σταματήσουμε να θέλουμε παιχνίδια ή να περιμένουμε αυτό το είδος μαγικής έκπληξης.

Πώς μπορούμε να αποφύγουμε την απογοήτευση των Χριστουγέννων;

Όσον αφορά την απογοήτευση των Χριστουγέννων, μπορούμε να την αναγνωρίσουμε εκ των προτέρων αντί να νιώθουμε αιφνιδιασμένοι και να προάβουμε την απογοήτεση.

·         Ας προσπαθήσουμε να “χρησιμοποιήσουμε τον εσωτερικό μας τόπο για να αξιολογήσουμε τι θα κάνει τα Χριστούγεννα μας επιτυχημένα για εμάς” αντί να προσπαθούμε να ταιριάξουμε με το ιδανικό κάποιου άλλου για τις τέλειες διακοπές.

·         Να κατανοήσουμε τι είναι σημαντικό για εμάς, δηλαδή τις πεποιθήσεις, τις αξίες και τις αρχές μας… Να ξέρουμε ότι πάντα έχουμε επιλογές, και αυτό περιλαμβάνει την επιλογή να ακολουθήσουμε τις συμβατικές πρακτικές, αρκεί αυτό να είναι που πραγματικά θέλουμε.

·         Ας επιλέξουμε να ακολουθήσουμε τον δικό μας δρόμο, ας επιτρέψουμε στον εαυτό μας να καταλάβει πώς θέλουμε να γιορτάσουμε.

·         Ας αποφασίσουμε τι έχει σημασία για εμάς και πώς θέλουμε να μοιραστούμε τα Χριστούγεννα μας.

Ευχόμαστε ολόψυχα αυτά τα Χριστούγεννα, να αφήσετε πίσω την απογοήτευση και να γοητεύσετε τον εαυτό σας!!!